Pielęgniarka Oddziałowa mgr Anna Morawska
Zakres usług medycznych:
Szpitalny Oddział Ratunkowy realizuje następujące zadania:
– udziela świadczeń zdrowotnych polegających na wstępnej diagnostyce i leczeniu w zakresie niezbędnym do stabilizacji funkcji życiowych osób będących w stanie zagrożenia życia lub zdrowia
– w razie konieczności organizuje transport sanitarny pacjenta do najbliższego podmiotu leczniczego wykonującego świadczenia opieki zdrowotnej w odpowiednim zakresie.
W oddziale pracuje personel lekarski i pielęgniarski wyspecjalizowany w ratowaniu zdrowia i życia ludzkiego w stanach nagłego zagrożenia.
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego pacjent może zgłosić sie bez skierowania. Nie obowiązuje rejonizacja, pomoc udzielana jest niezależnie od miejsca zamieszkania pacjenta i miejsca zdarzenia.
W Szpitalnym Oddziale Ratunkowym wszystkie świadczenia opieki zdrowotnej realizowane są bezpłatnie dla uprawnionych świadczeniobiorców na postawie umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia
Pacjent zgłaszający się do SOR powinien mieć ze sobą dokument tożsamości z numerem PESEL celem potwierdzenia ubezpieczenia w systemie eWUŚ.
Osoby niebędące w stanie nagłego zagrożenia zdrowia i życia powinny zgłaszać się do swojego Lekarza Rodzinnego, a w przypadku pogorszenia stanu zrowia w godzinach nocnych (18:00 – 8:00) oraz w dni świąteczne na Nocną i Świąteczną Opiekę Medyczną przy SPZOZ w Lubartowie ul. Cicha 14 (budynek przychodni CMR- wejście po pochylni z lewej strony od wejścia głównego).
1. Ze świadczeń SOR nie należy korzystać w celu uzyskania:
- recepty na stosowane przewlekłe leki,
- wykonania iniekcji, zmiany opatrunku, zdjęcia szwów, zdjęcia opatrunku gipsowego, usunięcia kleszcza
- konsultacji specjalistycznych i badań dodatkowych bez wskazań nagłego zagrożenia zdrowia lub życia, badań za/lub w zastępstwie podmiotów podstawowej opieki zdrowotnej, prywatnych poradni specjalistycznych, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej itp.
- wniosku do ZUS, skierowania do sanatorium oraz innych zaświadczeń i druków medycznych. zwolnienia lekarskiego niezwiązanego z nagłym stanem zagrożenia zdrowia lub życia,
- uzyskania pomocy socjalnej,
2. Do SOR powinny zgłaszać się:
wyłącznie osoby w nagłym zagrożeniu zdrowotnym, które może być spowodowane:
- ciężkim urazem powodujący ciężkie, rozległe, mnogie obrażenia ciała doznanym w wypadku komunikacyjnym, wypadku w szkole, podczas uprawiania sportu, w domu, upadku z wysokości itp;
- nagłym szkodliwym wpływem środowiska takim jak niska/wysoka temperatura, ogień/pożar, wyładowanie atmosferyczne, porażenie prądem elektrycznym, podtopienie, pogryzienie, promieniowanie jonizujące, skażenie, epidemia itp;
- nagłą ciężką ( z ograniczeniem wydolności krążeniowo- oddechowej) reakcją alergiczną- po ekspozycji na alergeny, użądleniu, ukąszeniu
- ostrym zatruciem– najczęściej lekami, środkami chemicznymi, gazami, używkami, jedzeniem, itp.
- nagłym zachorowaniem z zaburzeniem funkcji życiowych objawiającym się:
- nagłym bólem w klatce piersiowej,
- nagłym zaburzeniem rytmu serca,
- nagłą dusznością,
- nagłym, silnym bólem głowy,
- nagłą utratą przytomności/zaburzeniem świadomości,
- napadem drgawek,
- nagłym zaburzeniem widzenia, słuchu, czucia lub mowy,
- nagłym, uporczywym bólem brzucha, wymiotami,
- masywnym krwawieniem z przewodu pokarmowego,
- nagłą wysoką gorączką – powyżej 39° C.
Ocena, czy w danej sytuacji u pacjenta wystąpił stan nagły, należy wyłącznie do lekarza udzielającego świadczenia zdrowotnego.
3. Procedury medyczne wykonywane w oddziale :
- Diagnostyka laboratoryjna i obrazowa w tym RTG, USG, TK,
- Tlenoterapia, różne formy zaawansowania od tlenoterapii biernej do wentylacji respiratorem
- Udrażnianie dróg oddechowych
- Resuscytacja krążeniowo- oddechowa
- Defibrylacja/Kardiowersja
- Stymulacja endokawitarna/transtorakalna
- Monitorowanie parametrów życiowych metodami inwazyjnymi i nieinwazyjnymi
- Płukanie żołądka i usuwanie toksyn z przewodu pokarmowego
- Płynoterapia w tym wyrównanie istotnych zaburzeń elektrolitowych, forsowanie diurezy
- wstępne/ostateczne zaopatrzenie urazów w tym szycie ran, repozycja zwichnięć i złamań, unieruchomienie gipsowe.
- SOR zasady klasyfikacji pacjentów
Po przybyciu do SOR należy pobrać bilet z urządzenia systemu TOPSOR, a nastepnie zarejestrować się do systemu szpitalnego w okienku REJESTRACJA. Pierwszeństwo w rejestracji mają pacjenci przywożeni karetką ZRM oraz osoby w stanie ciężkim. Kobiety w ciąży prosimy o zgłaszanie się bezpośrednio do rejestracji.
Pacjenci Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w pierwszej kolejności po rejestracji poddawani są klasyfikacji przez pielęgniarkę systemu lub ratownika medycznego zgodnie z systemem TRIAGE przy użyciu narzędzia informatycznego TOPSOR. W medycynie ratunkowej w większości państw UE stosuje się tzw. system TRIAGE polegający na określaniu kolejności przyjmowania pacjentów według stanu zdrowia a nie kolejności przybycia.
W wyniku przeprowadzonej segregacji medycznej pacjent jest przydzielany do jednej z pięciu kategorii zróżnicowanych pod względem stopnia pilności udzielenia jej świadczeń zdrowotnych, zwanej dalej „kategorią pilności”, gdzie:
- kolor czerwony oznacza natychmiastowy kontakt z lekarzem;
- kolor pomarańczowy oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 10 minut;
- kolor żółty oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 60 minut;
- kolor zielony oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 120 minut;
- kolor niebieski oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 240 minut.
Pacjent oznaczony kolorem „niebieskim” lub „zielonym” otoczony jest ciągłą opieką – poddaje się go ponownemu triażowi celem ustalenia, czy jego stan nie uległ pogorszeniu bądź poprawie. W przypadku wykrycia zmian w stanie pacjenta, zostaje on ponownie sklasyfikowany, a czas oczekiwania zmienia się odpowiednio do przypisanego koloru.
Czas oczekiwania i kryteria kwalifikowania są szczegółowo opisane na tablicy informacyjnej znajdującej się na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym.
Szacunkowy czas oczekiwania pacjenta na badanie lekarskie wyświietlany jest na tablicy informacyjnej (monitorze) systemu TOPSOR
Czas oczekiwania pacjentów „zielonych” i „niebieskich” może być krótszy, o ile na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym nie znajdują się w danej chwili pacjenci wymagający natychmiastowej bądź bardzo pilnej pomocy, analogicznie przy zwiekszonej ilości pacjentów czas ten może się wydlużyć.
Osoby zakwalifikowane do grupy „zielonej” i „niebieskiej”, mogą zostać odesłane z SOR do podstawowej opieki zdrowotnej (w godzinach 8:00-18:00) lub do nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej (w godzinach 18:00-8:00) a w soboty, niedziele i swięta całodobowo o ile we wstepnej ocenie lekarz POZ jest w stanie udzielić właściwego świadczenia, lub wykonać wstępną diagnostykę schorzenia.
Maksymalny czas na podjęcie decyzji przez lekarza SOR o:
- skierowaniu pacjenta z SOR na inny oddział szpitalny wynosi do 24 godzin,
- odmowie przyjęcia w SOR, osoby niebędącej w stanie zagrożenia życia wynosi do 240 minut zgodnie z zasadami ogólnymi udzielania świadczeń w SOR
Maksymalny czas hospitalizacji pacjenta w SOR : 72 godziny